人保健康助力宝鸡打造慢特病医保管理标杆 创新服务模式推广至全国多地爱体育- 爱体育官方网站- APP下载

2025-12-30

  爱体育,爱体育官方网站,爱体育APP下载宝鸡市医疗保障经办中心主任吴永平表示,宝鸡市门诊慢特病经办工作取得的成效,主要得益于五个方面:一是党政高度重视,市委市政府的坚强领导与政策支持提供根本保障;二是部门高效协同,医保、卫健、财政、审计等部门各司其职、联动发力,形成管理合力;三是监督机制有力,医保部门通过政府购买服务转移事务性工作,转而聚焦对经办机构的严格监督与考核;四是坚持群众导向,持续优化服务流程,落实各项便民举措;五是实现规范统一,做到全市政策、经办流程、管理标准、报销政策“四个统一”,确保服务公平性与可持续性。

  朱文斌医生是宝鸡市城乡基层慢特病健康服务“最后一公里”的关键执行者。他不仅是一名医生,更是村民的健康管家,通过规范、精细的服务,将慢病管理、用药保障等政策真正落实到每一位村民身上。据朱医生介绍,其负责原东洼村和西洼村合并后约1400名居民,重点为90余名“两病”、门诊慢特病患者提供全方位管理。其职责核心有三:一是系统建档,将患者全部纳入统一管理;二是主动服务,定期上门为行动不便者送药、监测血压血糖;三是严格监督,按医保规定开具药量(通常1个月,特殊情况可开2-3个月)。

  吴永平表示,未来还将从五个方面深化工作。一是准入更规范:在“双盲”鉴定保障公平的基础上,优化流程、加强政策解读,确保“应享尽享”。二是服务更优质:在现有服务中强化主动对接,为新准入患者提供专人联系,落实季度回访及半年上门等服务。三是报销更便捷:重点优化异地报销,推行5个工作日限时办结,并预拨周转金保障支付效率。四是用药更合理:依托专家团队与大数据筛查,指导患者安全用药、干预不合理行为。五是管理更科学:探索节约资金奖励等机制,激励经办机构提升精细化管理与服务水平,优化群众健康管理服务。

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